原因を特定できる腰痛のうち、腰痛全体の約10％を占めるのが、腰部脊柱管狭窄や椎間板ヘルニアなど腰の神経の障害により起こるものです。

また全体の約2％は、内臓の病気による腰痛だと考えられます。内臓からの神経の多くが腰に伸びているため、慢性すい炎、腎う腎炎、尿路結石、慢性の十二指腸潰瘍、子宮内膜症などで腰痛が起こることがあります。

腰痛を起こす重い脊椎の病気には、化膿（のう）性脊椎炎、がんの骨への転移、背骨の圧迫骨折などがあり、腰痛全体の約1％の患者さんがいると考えられています。

腰痛全体の85％を占める非特異的腰痛の多くは、腰の椎間関節や筋肉などに原因があるといわれていますが、原因を特定するには、腰のある箇所の神経をまひさせて痛みが取れるかどうかを確認する検査を何か所も行う必要があるため、原因の特定までは行わず、痛みをとる治療が優先されます。

【腰痛の危険度チェック】

多くの腰痛は、急いで受診する必要のないものですが、なかには放置すると危険な腰痛もあるので、下記にあるチェック表で腰痛の危険度を調べてみましょう。

【腰痛　危険度チェック】
（1）じっとしていても痛む
（2）背中が曲がってきた
（3）お尻や脚が痛む・しびれる
（4）脚のしびれにより長く歩けない
（5）体を動かしたときだけ　腰だけ痛む

「腰痛　危険度チェック」表の（1）～（5）のうち、（1）の「じっとしていても痛む」に当てはまる場合、重い脊椎の病気や内臓の病気の可能性が考えられるため、危険度は大です。

（2）の「背中が曲がってきた」に当てはまる場合、骨粗しょう症によって背骨がつぶれる圧迫骨折が起きている可能性があります。骨粗しょう症は、骨の中がスカスカになる病気で、閉経後の女性に多く起こります。50歳過ぎから背中が曲がってきたら要注意です。

（3）の「お尻や脚が痛む、あるいはしびれる」、（4）の「脚のしびれにより長く歩けない」いずれか1つでも当てはまる場合、腰部脊柱管狭窄や椎間板ヘルニアなど、腰の神経の障害が原因で症状が起こっている可能性があります。これらの病気は進行することがあるため要注意です。

（1）～（4）の項目に1つでも当てはまる場合は、一度医療機関を受診することがすすめられます。

（5）の「体を動かしたときだけ腰だけ痛む」のみ当てはまる場合は、筋肉による腰痛の場合が多い為、特に受診の問題はありません。

筋肉による腰痛

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